朱房勇医生的科普号

今天碰到了个孕妇，牙疼的很，问我怎么办？怎么办呢，首先不能摄片，任何放射都有可能对小孩有影响，然后不能吃药。妊娠反应促使体内激素增加，又可使疼痛加剧。医生出于对自我的保护，一般不会碰这类病人，这是基层医院的实情。所以建议各位准妈妈们，在有小孩前，来医院好好检查一下牙齿及全身情况。

初始照片代用磁力矫治器1个月术后8个月反合解除固定矫治完成，共用1年零8个月

16岁的小女孩，不爱笑，因为牙齿不整齐，到底我们能给她什么？？？这是9个月后的答案！！固定矫治病人就是我们平时说的上牙箍，有一半以上的病人并不需要拔牙，特别是青少年，这就是我能给你的。我知道您看到的第一眼肯定是牙齿排的多整齐，但是牙并不只是排齐这么简单，有些地方永远在拼价格，3000或者是5000，那么到底是谁吃亏谁便宜，矫正关注的东西有很多，上下牙的中线，咬合，合平面，磨牙关系，尖牙关系，颞颌关节等等，等等，从现在开始，我会把这些都坦白给你，因为虽然我年轻，但我有自信，我用三年的青春换来这门来之不易的手艺，希望我的成就在您或您家人的嘴里，也想您能不要和我只谈价格，多关心关心孩子的未来。

洗牙也许是你认为最无技术含量的手艺啦，但是是手艺，总有他的技术含量。为什么您来洗牙呢？是牙齿不干净？牙齿发黄?还是患者自己觉得牙周明显不好？还是听说别人洗牙，但自己对洗牙一无所知？了解这些，是我们能更好地服务于患者的根本。有的时候，我们可能误解了患者的某些意图，有的时候甚至是好心办坏事。没达到患者的要求，没理解患者的意思，治疗结束后，患者觉得跟自己想要的结果差异很大，或者是没什么效果。这样就很容易导致医患信任危机。注重全身病史：有些疾病，是洗牙的绝对禁忌症的。比如，心脏起搏器佩戴者，当然，现在有一种具有屏蔽功能的新型起搏器不在禁用范围内。还有，阿司匹林长期服用者，初次洗牙一定要慎重。很有可能，洗完牙后会导致自发渗血，严重的可能导致深部感染。所以，此类患者，初次洁治可以先洗几颗牙观察，无不适后再行进一步治疗。再就是传染病人的洁治问题，一直是很有争议的。一般来说，传染病人是不允许超声洁治的，主要原因是对操作区域及诊室环境的污染。但这个问题是最难以控制的，很少有患者来就诊时，主动说明我是……传染病的患者。所以，感染控制措施是非常必要的。针对患者的疑问：洗牙会不会使牙齿松动？洗牙会不会磨耗自己的牙体组织呢？洗牙洗掉的是牙结石，针对牙结石比较多尤其是中年以上伴随牙周病变的患者。现在牙齿表面有很多牙结石在这里堆积着，牙结石都连在一起，变相的箍着牙齿，一旦把这些结石去掉，牙齿会变得松动。举个最简单的例子。一棵比较小的树，风一吹，可能整个树身都会跟着动摇，如果说把树的下面堆一些大石头，可能树动的不那么厉害了，但是几年之后去掉石头，他会动的更厉害，甚至枯萎。因为石头的堆积，导致树根周围的土地变得盐碱化，没那么多营养，树根都松动了。很形象的比喻，却也是很相似的道理，牙齿也是一样的。至于洗牙会不会损伤牙齿，这个不用我多说了。我们都知道，不当的操作会损伤牙齿。可是，我们都能保证自己的操作都是恰当的吗？每个病人牙齿敏感程度是不一样的。每一个患者，洗牙时应用的频率应该是不一样的。同一个患者不同部位的牙齿，频率也是不一样的，切忌一个功率用到底。我的老师曾经说过，洗牙时病人出现的酸疼的感觉其实都是可以避免的，这也是避免术后敏感最直接的办法。洗牙过程中的最大功率应该以不引起患者牙齿敏感为前提。让患者说话，让他把自己的意思尽可能的表达出来。我们都反感推销。面对患者的时候，切忌滔滔不绝讲个不停，很有可能你在讲的同时，他的小差都不知道开到什么地方去了。而且那样很容易让患者抵触，产生逆反心理。学会倾听，效果就不一样了，那样会让患者觉得你尊重他。人都是这样的，“你尊他一尺，他敬你一丈”。让患者觉得自己受尊重，接下来的诊疗和处理，就是你引导着他走了。